Модерна ласерска корекција вида - предности и мане процедуре, прегледи

За и против ласерске корекције вида данас ће се расправљати

Постоји много људи са проблематичном визијом на нашој планети - сматра се да свака петина њених становника има или понекад имали су миопију или хиперопију. Са развојем ласерске хирургије, корекција многих проблема у овој области постала је стварна. Али такве операције имају одређене контраиндикације. О предностима и недостацима ласерске корекције вида данас ће се расправљати.

Једном једини начин да исправимо вид је да носимо наочаре

Кратка историја. Прва операција

Једном давно, једини начин да се исправи визија је да носе наочаре. Међутим, офталмолози су тешко радили у потрази за начинима да се то поправи. Јапански Сато је 1939. године предложио да се мале зарезе промене у закривљености рожњаче.

Међутим, због честих постоперативних компликација, овај метод се није укоријенио. Године 1949. Бацкер је сугерисао да је променом правца светлосног снопа који пролази кроз рожњачу могуће скоро 100% корекција вида. Овај доктор је изумео посебан уређај за такве операције - микрокератом. Велики допринос даљем развоју методе увео је Н. Пурескин, који је развио идеју и детаљно описао процес уклањања горњег прозирног дела рожнице (строма).

Али научници су били у могућности да изведу прву операцију тек након проналаска ексимерског ласера. Ласерска корекција је достигла квалитативни ниво тек након побољшања метода кератотомије од стране хирурга СвјатославаФедоров. Управо је он први пут у пракси испробао више напредних микроскопа и најпрецизнијих “дијамантских” алата.

Чудно је да је озлоглашена ИБМ-ова компанија направила праву револуцију у микрохирургији ока, која је прво користила ласер приликом састављања рачунара и гравирања чипова. Показало се да се сноп светлости, његова дубина и зона утицаја могу потпуно контролисати. Сада, захваљујући високој прецизности савремених уређаја, резултат операције је постао апсолутно предвидљив.

Захваљујући високој тачности модерних уређаја, резултат операције је постао потпуно предвидљив

Савет! Ласерска корекција рожњаче у узнапредовалим случајевима, нажалост, није могућа. Дакле, не ради се о миопији -15, хиперопији изнад +5 или астигматизму изнад 3.

Индикације за ласерску корекцију

Као што знате, сочиво ока има облик објектива, тј. Конвексно је са обе стране. Овај облик му помаже да сакупи таласе светлости у снопу, а затим напред до стране мрежњаче. Управо на својствима сочива увелико зависи исправна визуелна перцепција објекта. Ако се његов облик промени, може се дијагностиковати:

    миопија (миопија): извлачење очне јабучице, због овог облика, сочиво преноси сноп светлости не на мрежњачу, већ на подручје испод ње; слика постаје замагљена;

  • далековидост (хиперметропија): величина очне јабучице се смањује, што резултира фокусом не на мрежњачи, него иза ње; врло често онаразвија се услед промена ткива у старости, при чему се закривљеност рожњаче смањује и повећава се густина сочива;
  • астигматизам: код већине људи је урођена и често прати хиперопију и мијопију; услед промена у облику рожњаче, сочива и саме очне јабучице, слике постају замагљене; могу бити праћени главобољама и боловима у очима.
Миопија, хиперопија и астигматизам могу се излечити ласерском корекцијом вида

У сва три случаја, након операције и корекције облика кристалног сочива, визија се обнавља.

Адвице! Са конгениталним или стеченим променама у мрежници (унутрашња слузница ока), најпре се спроводи ласерска коагулација - електромагнетна стимулација њених ткива, што подстиче брзо зарастање. У овом случају, могуће је наставити са ласерском корекцијом вида тек после две недеље.

Типови хируршке корекције вида и њихов трошак

Нажалост, осигуравајућа друштва се позивају на сличан поступак као козметички, стога се, према закону, плаћају. Данас се корекција вида врши на два начина:

  • фоторефрактивна кератектомија (ПРК): само спољашњи слој рожњаче је подложан прилагођавању, унутрашњи елементи ока нису захваћени, тако да је цена такве операције скоро 2 пута мања - од 200 долара по оку;
  • кератомилеусис (ЛАСИК): обећавајући правац у коме се добија приступ просекугорњи слој рожњаче није одсечен, већ подигнут у облику режња; оштећење у средњем слоју је такође минимално, јер се “испарава” са ласером; Визија након операције се одмах обнавља; у случају миопије или хипероприје компликоване астигматизмом, овај метод се препоручује.

Који метод треба користити у једном или другом случају, одређује офталмолог након потпуног прегледа. Зависи од дебљине рожњаче и степена промене облика очне јабучице. Свака од њих, наравно, има своје предности и мане.

Осигуравајућа друштва се позивају на сличну процедуру као и на козметичку, тако да су, према закону, плаћена

Предности ПРК-а укључују могућност спровођења за пацијенте са танком рожницом. Међутим, период исцељења, који је болнији него у случају Ласика, протеже се 4-5 дана.

Адвице! Ако вид настави да пада, потребно је прво постићи стабилност и прекинути овај процес, а тек онда наставити са ласерском корекцијом.​​

Припрема за операцију

За савршен резултат, рожњача мора узети свој природни облик. Зато је потребно уклонити чаше или леће 2-4 недеље пре операције и покушати да превише не напрезате вид. Људи који се баве интензивним менталним радом или раде на компјутеру, боље је узети одмор и дати одмор очима.

Алкохол и употреба алкохола су забрањени неколико дана прије операције.антиинфламаторни лекови и разрјеђивачи крви. У овом тренутку, не препоручује се наношење козметике, нарочито у подручју око очију. Лосиони, креме и парфеми су такође непожељни.

Пре операције увек треба да добро спавате. Да би се избегли непотребни поремећаји, лекар може прописати благе седативе.

Алкохол и употреба противупалних лекова и разређивача крви су забрањени неколико дана пре операције

Савет! Нажалост, далековидост се може исправити мало лошије од кратковидости. Само у 80% болесника са хиперопропијом, оштрина вида се повећава на 0,5 и више. Са астигматизмом, овај проценат је 74-76%. У другим случајевима постоје побољшања, али мање значајна.

Како се операција изводи?

Прије операције, најсложеније калкулације се изводе уз помоћ посебних програма. За сваки појединачни случај, у зависности од способности објектива да се прилагоди вањским промјенама и облику очне јабучице, одабрана је резидуална дебљина рожњаче и њена оптимална закривљеност.

Ласерска корекција вида сама по себи не траје дуго - хирургу је потребно само 10-15 минута, од чега се већина времена троши на припрему за операцију. Време излагања ласера ​​једном оку је само 1–1,5 минута:

  • корекција вида се врши под локалном анестезијом;
  • тако да се очна јабучица не помера, фиксирана је специјалним дилататором;
  • пошто је ласер способанаутоматски прати и најмања одступања очне јабучице, у случају случајног померања, уређај одмах прекида рад;
  • у првој фази, рожњача је делимично одсечена и из ње се формира преклоп дебљине 150 микрона;
  • након савијања неколико десетина секунди, врши се ласерско испаравање да би средњи део рожњаче добио жељену дебљину и облик;
  • одвојени горњи дио се уклапа у мјесто и пажљиво се заглађује, у овом случају шавови се не преклапају, јер се причвршћивање врши због негативног притиска који настаје унутар саме рожнице.
Операциа е комплетно безболна

Операциа е потпуно безболна. Чак и током кратког периода рехабилитације, пацијент не осећа нелагоду или бол. Међутим, за рани опоравак и превенцију компликација у постоперативном периоду, морате се придржавати неких правила.

Постоперативни период

Пошто се минимална траума наноси на очи током операције, а локална анестезија не изазива нуспојаве, нема потребе за хоспитализацијом након ласерске корекције вида. Дом се може вратити истог дана.

Први пут након операције, биће вам препоручено да носите посебан фластер за очи, чак и док спавате. Да би се то стање смањило, узимају се само лекови против болова које је прописао лекар. Пошто у то време прејака светлост може да изазове грубост, први пут је боље.бити у замраченим просторијама. Сунчане наочале се препоручују када се вани вани враћа.

Не само да трљајте очи, већ и да их додирнете рукама не би требало да буде - на крају крајева, можете случајно померити поклопац рожњаче који још није укорењен. Све водене процедуре за лице у то време такође су забрањене. Купатило и сауна, као и алкохол, бит ће забрањени још мјесец дана. Истовремено, забрањена је и свака, посебно интензивна, физичка активност.

Специјалне капи за очи се прописују да би се спречиле инфекције. Из истог разлога, око 2 недеље не треба да користите козметику. Наравно, контактна сочива су такође строго забрањена.

Признање може и даље бити замагљено. Може доћи до појаве духова када погледате изворе светлости. Али црвенило очију и магле нестаје за неколико дана. Само у најтежим случајевима може потрајати до 3-6 мјесеци да би се визија у потпуности вратила.

Да би се избегле инфекције, прописане су посебне капи за очи

Треба се вратити на уобичајени начин живота, спорт и рад тек након одобрења лекара. Ако је потребна друга операција, она се изводи само након потпуне стабилизације вида.

Адвице! Ако је рожњача сувише танка, 100% побољшање вида нажалост неће бити могуће. Офталмолози ће то моћи исправити.

Контраиндикације

Према прегледима, ласерска корекција вида има не само предности, већ и недостатке. Уосталом, не можете све то урадити. Такоконтраиндикације су:

  • узраст до 18 година: будући да пре почетка овог периода очне јабучице настављају да се формирају, потребно је сачекати крај тог процеса;
  • трудноћа и дојење, јер хормонска неравнотежа може имати значајан утицај на показатеље вида;
  • одвајање ретине, катаракта и глауком: идеална корекција вида у овим случајевима је тешка, стога се пре операције врши прелиминарни третман;
  • стањивање рожњаче (кератотонус): млевење може побољшати овај процес;
  • патолошке промене у крвним судовима, дијабетес;
  • смањена осетљивост рожњаче;
  • било који инфламаторни процеси у телу, укључујући и неинфективне;
  • онкологија, АИДС, мултипла склероза;
  • ментална болест.
Упркос гарантованом позитивном ефекту, постоје многе контраиндикације за операцију

Савет! Уз снажан почетни губитак вида, може бити потребна друга операција. То се зове пре-корекција. То траје 3-6 мјесеци након првог.

Ласерска корекција вида: прегледи

Катерина, 31: Оперируетса пред 4 години. Визија је била -3.5. Било је веома болно, а неколико дана очи су биле црвене. Али сада лепота. Јединица визије, видим одлично. Не могу ни да замислим како бих живела без ње.

Ирина, 41: Испоставило се да је чак иу мојим годинама таква операција могућа.Једном је визија била -5. Сада уживам у животу и већ дуго заборављам на чаше. Пре операције сам интервјуисао групу пацијената - изгледа да се нико није жалио на последице. Једна жена је имала озбиљан губитак вида, тако да након операције није постала 1.0, већ -1. Али она је лудо задовољна тиме - каже да је у њеном случају то савршен резултат.

Светлана, 35 лет: Наравно, боље је не доводити у операцију и бринути се о својим очима од раног узраста. Али ја, нажалост, нисам могао да приуштим такав луксуз јер сам радио на компјутеру. Отишла је на породиљско одсуство, а након рођења разговарали су о томе са њеним супругом и одлучили се за операцију. Сада видим савршено, и ово је сјајно!

Повратак уобичајеном начину живота, спорту и раду требао би бити само након одобрења лијечника

Мила, 24 године: Након операције, осјећаји су неописиви . То је само нека врста чуда - видети највише, без сочива и наочара.

Лариса, 39 година: Штета је што раније није направила исправку - није могла све да одлучи. Доктор је саветовао Ласика. У 2012, процедура ме коштала 30 хиљада рубаља. Једина ствар - из неког разлога, очи су постале осетљивије, посебно на ветар и прашину.

Ако је потребна друга операција, она се изводи само након потпуне стабилизације вида

Галина, 32 година: имам једно око био је -5, а други -2. Доктор се плашио да ако не носим наочаре, онда ће почети шкиљење. Операција се веома дуго плашила да уради због веома танке рожњаче. Зато смо морали да радимо не Ласик, већ ПРК. Успут, унутраКлиника ме је искрено упозорила да процедура можда није плодоносна. Али срећом, визија је и даље обновљена. И за свих 100!