Транекам - хемостатско средство током трудноће

Према речима лекара, опстетријска крварења су међу најопаснијим компликацијама трудноће, што може угрозити и развој фетуса и здравље саме жене. Да бисте елиминисали губитак крви, лекови нуде велики број лекова. Међу њима су и лекови на бази транексаминске киселине, чији је заступник Транекам, произведен у Русији и препоручен за употребу од стране многих домаћих стручњака.

Транекам - хемостатски лек за труднице

У општем смислу, акушерски лекари разумеју крварење повезано са патологијама репродуктивног система, укључујући материцу, и које се јављају током трудноће, током порођаја и постпарталног периода. Узроци губитка крви су прилично различити. Крварење не указује увек на било какво кршење. Али у сваком случају, они су разлог за хитне консултације са лекаром.

Међу најчешћим узроцима лекара су следећи:

  • опасност од спонтаног абортуса;
  • ванматерична трудноћа;
  • плацента превиа;
  • преурањена абрупција плаценте;
  • упала материце;
  • преурањени рад.

Све горе наведене патологије представљају ризик за нормалан развој фетуса. Штавише, сама по себи, обилни губитак крви нарушава метаболизам плаценте између тела жене и фетуса. Такође, Светска здравствена организација се последњих година фокусирала на правовремену превенцијукрварење управо у раним фазама.Постоје докази из студија које показују да се хематоми јављају у подручју плаценте, што повећава ризик од превремене трудноће и успорава раст фетуса.

Плацентна ламина је један од главних узрока крварења током трудноће

Посебан биолошки систем, назван хемостаза, одговоран је за правовремено заустављање крварења и одржавање неопходне вискозности крви у људском телу. Ако дође до опасног крварења, користе се одговарајући хемостатски препарати који утичу на механизме згрушавања крви и поправке оштећених крвних судова.Ови лекови се деле на две главне групе: коагуланте и инхибиторе фибринолизе.Први који директно утичу на згрушавање крви, други директно утичу на процес раздвајања и растварања крвних угрушака и угрушака, што је завршна фаза хемостазе.

Принцип деловања, активна супстанца и облик ослобађања

Фармацеути производе већину инхибитора фибринолизе синтетички на основу следећих киселина:

  • аминокапроник;
  • пара-аминобензоиц;
  • Транекамиц.

Хемостатични лек Транекам се односи на инхибиторе фибринолизе који су направљени на бази транексаминске киселине. Ова киселина инхибира формирање специфичног протеина у крви - плазмина, што утиче на процес изградње заштитне мреже за оштећене судове.Према неким изворима, ова супстанцаје најперспективнији за производњу хемостатских лекова, јер је на реда величине ефикаснији од аминокапронске киселине.Транекам испуњава све неопходне захтеве за локалне и системске хемостатске лекове који се користе током трудноће:

  • не утиче на раст и развој фетуса;
  • има брзу акцију, која је важна са угроженим абортусом;
  • се не акумулира у телу уз вишекратну употребу и, сходно томе, нема токсично дејство;
  • не изазива микротромбозу и не нарушава функцију постељице.

Такође, приликом проучавања својстава транексаминске киселине, утврђено је да она супримира активне супстанце укључене у алергијске реакције и инфламаторне процесе. Због тога се Транекам све више прописује за алергије и респираторне болести.

Захваљујући комбинацији ефикасности, безбедности и доступности, Транексамична киселина је додата на списак основних лекова Светске здравствене организације. Транекам се са своје стране налази на листи есенцијалних лијекова, који сваке године одобрава Влада Русије. Ефекат транексаминске киселине је добро проучен у великим истраживањима широм света. Ово се посебно односи на проблеме са периоперативним губитком крви и постпарталним крварењем.

Транекам је доступан у облику филмом обложених таблета и интравенског раствора у ампулама. Таблете су направљенедржавно предузеће "Московска ендокрина биљка", и средство за убризгавање у ЦЈСЦ "Обнинск Цхемицал анд Пхармацеутицал Цомпани".

Транкам доступно в формате таблетов и разтворен разтвор

Безопасност в трудноће

Према званичним упутствима, Транекам се може користити у било ком периоду трудноће, јер не изазива тератогени ефекат. У Русији је неколико истраживачких института спровело студије лека код трудница, чији резултати потврђују ефикасност и безбедност лека. Међутим, број жена које су учествовале у студијама био је мали и није одговарао савременим стандардима западне медицине.

Одјел за контролу лијекова Министарства вањских послова САД-а додијелио је активну супстанцу лијека који се разматра, транексаминску киселину, високу категорију сигурности Б.То значи да студије на животињама нису откриле тератогене учинке на фетус ове супстанце, и одговарајуће стандардизиране труднице нису.

Индикације за именовање будућих мајки

Транекам је лек избора за крварење материце током трудноће, који се јавља из разних разлога: од абрупције постељице до прераног порода. Мање уобичајена употреба овог лека у следећим патологијама код трудница:
  • алергијске реакције: уртикарија, дерматитис, кожни осип, свраб;
  • запаљенске болести органареспираторне и усне шупљине: тонзилитис, фарингитис, ларингитис, бол у грлу, стоматитис;
  • гастроинтестинално крварење.
Антифибринолитичка терапија Транекамом недвосмислено смањује губитак крви и смањује потребу за препаратима дониране крви - еритроцита и ФФП.

У којим случајевима треба изабрати таблете и у ком рјешењу

Транекам таблете су погодне за употребу амбулантно и чешће су прописане за мањи губитак крви и за њихову превенцију. Раствор се користи када желите да зауставите крварење, директно угрожавајући здравље и живот труднице и фетуса. Постоје резултати студија које показују да је тренутна примена транексаминске киселине повећала стопу преживљавања пацијената са акутним трауматским и постпарталним крварењима за 70%. Штавише, ињекције, за разлику од таблета, практично не изазивају нуспојаве повезане са поремећајима гастроинтестиналног тракта.

Када купујете Транекам, треба узети у обзир да се таблете издају у апотекама без рецепта, а ампуле само на рецепт.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Транекам се сматра прилично сигурним леком. Главна контраиндикација за употребу будућих мајки је индивидуална нетолеранција на компоненте лека. Међутим, у упутству се наводи да лек треба користити опрезно у следећим патологијама:

  • тромбоза, тромбофлебитис;
  • хеморагијске компликације;
  • појава крви у уринарном тракту;
  • затајење бубрега;
  • поремећаји перцепције боје.
Транексам треба употребљавати са великим опрезом када се ради о тромбофлебитису

.

  • алергије као што су кожни осип и свраб;
  • гастроинтестинални поремећаји: мучнина, повраћање, дијареја;
  • вртоглавица, умор, смањен апетит;
  • повећан број откуцаја срца;
  • ослабљена перцепција боја и јасноћа вида;
  • тромбоза.

У случају појаве таквих појава, трудна жена треба одмах да се консултује са лекаром који ће променити режим лечења или изабрати други лек.

Интеракција са другим лековима

Лекари не препоручују комбиновање Транекама са другим хемостатским лековима, јер се повећава ризик од тромбозе. Такође, у облику раствора, лек није компатибилан са бројним лековима:

  • крвни производи;
  • раствори са пеницилином, урокиназом;
  • раствори са хипертензивним агенсима, тетрациклинима, дипиридамолом и диазепамом.

Карактеристике апликације

Као што је претходно наведено, Транекам је најефикаснији када се одмах користи. Међутим, велики број лекова узрокује различите режиме лечења.Дозирање, учесталост примене, трајање терапије током трудноће одређује само лекар који узима у обзир појединцажене.

Генерално, таблете за труднице се прописују у дози од 250–500 мг три до четири пута дневно. Морају се узети пре него што престане крварење. Обично је трајање третмана од пет до десет дана. Раствор се користи у случајевима акутног губитка крви и може се применити кап по кап или млаз. Једна доза се израчунава из 15 мг по килограму масе. Ињекције се врше сваких шест до осам сати брзином од 1 мл /мин. Треба имати на уму да се бржим увођењем може повећати крвни притисак.

Пошто Транекам може изазвати оштећење вида, ако је могуће, пре и за време његове употребе, требало би да га прегледа лекар специјалиста како би пратио промене.

Аналоги дозвољени током трудноће

На основу транексаминске киселине, производи се на десетине хемостатских препарата. Следећи потпуни аналози Транекама доступни су на руском фармацеутском тржишту:
  • Стамемин;
  • Гемтраникс;
  • Троксаминат;
  • Екацил;
  • Циклогемал.

За неподношење транексамске киселине, лекови као што је Викасол или Дитсинон могу се дати трудницама.

Викасол је синтетички аналог витамина К, повећава згрушавање крви и односи се на коагуланте. Према већини стручњака током трудноће, овај лек се може примењивати само из озбиљних разлога и са великим опрезом. Иако неки извори указују на то да је проучавање ефекта Викасола на животиње неповољноефекат лека на фетални развој. Пријављено је да повећава ризик од хемолитичке анемије и жутице код фетуса и новорођенчета.

Активни састојак Дицинона је етамзилат - супстанца са хемостатским дејством, која се интравенозно примењује након 5-15 минута и траје четири сата. Током трудноће овај лек прописују лекари, узимајући у обзир однос користи /ризика.

Табела: Транексам и друге хемостатике

? \ т Од 175 до 30 таблета (15 мг).
Транекам Викасол Дитсинон
Главна компонента Транексамска киселина. Содиум Менадионе бисулфите. Етамзилат.
У којим случајевима је додељен
  • гастроинтестинална, плућна, епистакса;
  • крварење током трудноће;
  • крварење због повреда и операција;
  • алергије;
  • тонзилитис, фарингитис, стоматитис.
  • крварење у желуцу и дуоденалном улкусу;
  • хеморагијске болести;
  • крварење из материце;
  • губитак крви услед повреде и операције.
  • оштећење згрушавања крви;
  • тешка крварења током операције;
  • абнормално крварење из материце и вагине.
Ограничења примене
  • преосетљивост на лекове;
  • са опрезом код тромбозе и бубрежне инсуфицијенције.
  • индивидуална нетолеранција;
  • склоност тромбози;
  • са опрезом током трудноће и патологије јетре.
  • преосетљивост на компоненте лека;
  • тромбоза;
  • затајење бубрега и јетре.
Нежељени ефекти
  • осип, свраб, уртикарија;
  • слабост, поспаност;
  • Поремећаји пробавног система.
Повећање садржаја крви у билирубину, протромбину.
  • мучнина, дијареја;
  • кожни осип;
  • главобоља.
Облици издавања
  • таблете;
  • раствор у ампулама.
  • таблете;
  • раствор за интрамускуларну ињекцију.
  • таблете;
  • решење за увођење ин /ин и /м увод.
Цена, руб. Од 249 на 10 таблета (250 мг). Од 347 на 100 таблета (250 мг).

Пхото Галлери: Аналоги Транекам

Троксаминат је структурни и функционални аналог Транексама
Викасол је синтетички аналог витамина К
Дитсинон је, заједно са Транекамом, један од најчешће прописаних хемостатских лекова током трудноће

Од редовне комуникације са познатим гинекологом, направио сам неке закључке о именовању хемостатских лекова. ПрепорукеДоктори се временом мењају. Треба разумети да је Транекам симптоматски лек који спречава велики губитак крви. Ако дође до крварења током трудноће, разлози за то могу бити врло различити. Да би их се разјаснило, често су потребни бројни специјални прегледи, којима понекад недостаје времена и труда. Због тога лекари обично прописују комплексан третман са стандардним безбедним препаратима на основу њиховог искуства и клиничке слике. Дупхастон и Утрозхестан се издвајају међу највише прописаним лековима који повећавају ниво прогестерона, што спречава побачаје и преурањене радове. Такође заједно са њима да заустави крварење, по правилу, именује Дитсинон или Транекам. Штавише, недавно је дошло до повећања броја именовања у Утрозхестан и Транекам. Према речима лекара, релативна безбедност ових лекова омогућава им да се користе чак и са најмањом сумњом на претње абортусом, не бринући се да ће наудити развоју фетуса. Могу да потврдим да су неким нашим пријатељима и рођацима помогли такви лекови да би спровели више од једног детета.

Видео: Зашто крварење материце настаје током гестацијског периода

Рецензије

Девојке, док ја пијем Транекам и Метацин, све је у реду. Нема пражњења, ништа не боли. Престала сам да пијем, након једног дана почне да боли, да повуче стомак, беж капи кап по кап да поново почну. Донирана крвиндикатори су нормални, дозвољено је да пију транексам још 7 дана. Већ сам уморан. Па то је. Сутра сам на ултразвуку. Бојим се.

Био сам у опасности, видио сам транекам. Било је уочавања. Чак и када је капање са транекамом. Није ми помогао, пражњење је ишло само од себе. Истина, скоро све вријеме. Као што видите, беба је већ 6 месеци стар

Лежао сам на крају 2 недеље, све ово време сам пио транексам 2-3 пута, дупхастон 2-3 пута и прогинус. До краја друге недеље, крварење је престало. Одјавио сам се и отишао кући. Хвала Богу да је све било у реду. Онда су отказали транекам, а онда су мало спустили дуфастон. Када је 9 недеља урадила ултразвук, рекли су да је плацента мала. Али није критично. Онда је урадила ултразвук за 12 недеља - све је нормално и беба је тако дивна. Доктор, да будем искрен, не сећам се већ - млада девојка, плавуша, коврчава - она ​​је, некако, приступ пацијенту зависила од њеног расположења. Пошто нико није могао да објасни. Веома сам уморан због тога. Сада бих саветовао свима да ураде ултразвук у истој ситуацији, како би били сигурни да нема хематома или одвајања, ако је све у реду, онда ћу проћи кроз кревет на хГХ и хормоне - Одлучио сам за себе да имам прогестерон и естрадиол највероватније због ниског естрадиола - и како се вратио у нормалу, све је постало добро у вези са ерозијом, упркос чињеници да је доста велика - сви су тврдили да се не ради о ерозији!

Тако да имам такав першун. Почео је да се размазује са 5 недеља на шестом, почео је да пије транексамукрику повећао, лежао сам, уморан од лагања отишао до ултразвука, ултразвуком је све у реду. 6 недеља. После ултразвука, почело је да се мрља још више, а онда крваво, трчање након ињекција, убод дитсинон и прогам плус утрик 400 дневно, лежао сам 4 дана, све није добро крварио, устао сам јутрос, и то са ињекцијама и остатком срања. Ударила је иглу, отишла до ултразвука поред куће, на ултразвуку, малом хематому, речено је да лежи и убада. И дођите на ЛЦД. Дошао сам са ултразвуком, а сада се ни ноћ није премазала, па не разумем шта је то. Према ултразвуку плод је низак Гријешим на томе.

Транекам је последњих година постао све популарнији међу лекарима и трудницама са опстетричким крварењем. Ефикасност лека је потврђена искуством њене употребе и резултатима истраживања. За будућу мајку, важно је само да се придржавају режима лијечења које је изабрао лијечник и да се не стидите да га контактирате за било каква проблематична питања везана за крварење.